部分肠套叠动物可表现为休克症状,如心率异常、黏膜颜色苍白、脉搏质量较差[3,5]。该手术是将小肠从十二指肠结肠韧带到回肠的水平并排排列成温和的环状。鉴别诊断包括所有其他可能引起肠道梗阻的原因(即:异物、肠扭转、肠嵌闭、粘连、狭窄、脓肿、肉芽肿、血肿、肿瘤或先天性畸形)。犬猫肠套叠的主要临床症状为厌食、嗜睡和呕吐[2,3,5,9]。不建议使用甲氧氯普胺,因为其促动力特性可能会导致肠套叠的加重。
最终组织病理学检查显示轻度淋巴浆细胞性肠炎,但没有肿块或其他明显导致肠套叠的原因。如果梗阻为部分或位于远端,血管还具有功能,并能够维持适当的液体摄入,肠套叠的动物可存活数周。肠- 肠固定术的并发症包括肠梗阻和肠折叠术的缝合线之间发生肠绞窄,不过,这些并发症可以通过细致的技术来避免。消化道的肠套叠是指内脏的一部分套入或内陷进消化道相邻部分的管腔内。
1、犬道
通过实验让27只犬产生肠套叠,在腹腔镜观察下将CO 2 注入直肠,并且使用抓钳进行复位,有94%的犬成功地复位肠管[27]。在对49只动物(31只犬和18只猫)肠套叠的组织病理学报告的研究中,47%的病例能够通过组织病理学检测到可能导致肠套叠的异常情况[39]。肠套叠与多种因素有关,包括运动功能障碍、肠炎、感染(病毒、细菌或寄生虫)、异物、手术史、粘连或肿瘤[2,3,6]。
2、犬肠道出血用什么止血药
为了进行切除和吻合,分离并结扎空肠血管,切除套叠段肠管,并在切除的肠套叠肠管的两端各保留几毫米的活肠。建议镇痛或全身麻醉可以使肠套叠松弛和自发复位,因此建议在诱导麻醉后但剖腹探查前重复进行影像学检查。对患肠套叠动物进行调查性X线检查可显示梗阻,然而如果没有积聚气体,肠套叠引起的部分梗阻可能会被错过。肠套叠继发肠段失活的病患有继发胃肠道坏死和破裂导致脓毒性腹膜炎的风险。
3、犬肠梗阻影像
患细小病毒性肠炎的幼犬发生突然恶化或比预期情况持续了更长时间时,必须考虑急性肠套叠。因此应谨慎对待对出现肠套叠的老年患犬,考虑动态CT检查以寻找是否潜在肿瘤,并将其作为分期工具。为了区分直肠脱和突出的肠套叠,应触诊突出组织周围部位的,存在穹窿则表明为直肠脱而不是肠套叠。阿片类镇痛药物不仅对患者舒适度很重要,而且可能在预防肠套叠复发方面发挥作用。
4、犬肠套叠手术技术
钡造影剂(口服或经灌肠)可诊断肠套叠和梗阻[11],但超声为准确诊断提供了一种更为敏感和特异的方法[12,13]。肠套叠可发生一处以上,并且有时为双重套叠(同一位置套入2 次)。
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